Разрыв мениска

При разрыве мениска, который также называется повреждением или травмой мениска, речь идёт о повреждении или травме внешнего и/или внутреннего мениска в коленном суставе, полученной в результате износа или несчастного случая. Мениски имеют форму полумесяца и состоят из соединительных тканевых волокон и эластичного хряща. Они находятся между головкой чашечки (тибия) и концом бедренной кости (фемур) в качестве межсуставной чашечки. Их задача состоит в основном в том, чтобы вместе с суставным хрящом компенсировать различия форм между бедренной и большой берцовой костями. В качестве дополнительного буфера они оптимально распределяют нагружаемый на коленный сустав вес.

Как может произойти разрыв мениска?

Разрывы мениска классифицируются по локализации и форме разрыва:

  • Локализация (место) разрыва: в передней, средней или задней трети мениска.
  • Форма разрыва: вертикальный, горизонтальный, диагональный, лоскутный или разрыв мениска по типу «ручка лейки».
  • Плотно вросший во внутреннюю связку и капсулу коленного сустава и поэтому неподвижный внутренний мениск (Meniscus medialis) существенно чаще подвергается повреждениям, чем внешний мениск (Meniscus lateralis). При этом почти половина разрывов мениска возникает в задней трети внутреннего мениска. Мужчины вдвое чаще страдают от повреждений мениска, чем женщины.
  • Разрыв по типу «ручка лейки» – это самый серьёзный случай разрыва мениска. Часть ткани в волокнистой области разрывается так, что выступающий конец попадает в коленный сустав и вызывает в нём острые боли. Кроме того, часто при этом возникает полная блокада сустава.

Причины разрыва мениска

Травмы и износ от чрезмерной нагрузки – это самые частые причины разрыва мениска. Врачи говорят при этом о травматических и дегенеративных причинах. Кроме того, совокупность обеих причин может привести к разрыву мениска. Ранее повреждённый мениск, уже не так легко способен переносить нагрузку, легче подвергается разрыву при травме.

Травматический разрыв мениска происходит в основном у спортсменов. Коленный сустав не может полностью компенсировать определённые вращения с резкой остановкой после движения или падения. Травмы с повреждением коленного сустава чаще встречаются в таких видах спорта как футбол, лыжи и теннис.

В большинстве случаев разрыв мениска возникает из-за дегенеративных изменений, то есть, из-за износа коленного сустава. Как правило, причины этого следующие:

  • сильное и хроническое перенапряжение коленного сустава, к примеру, от избыточного веса,
  • спортивные нагрузки
  • или частая работа, сидя на корточках.

Постоянная избыточная нагрузка на коленный сустав приводит к малейшим разрывам хрящевых тканей, таким образом, даже небольшие нагрузки, такие как сесть на корточки, приводят к разрыву мениска. Симптомы износа мениска появляются сначала в центральной его части. Со временем они распространяются по всему мениску и разрушают его структуру и устойчивость.

Другими возможными причинами дегенерации являются врождённые аномалии формы мениска, например, дискоидный мениск. При неправильном положении ног, таких как Х- и О-образные ноги, внутренний и внешний мениски быстрее изнашиваются, чем это случается при равной оси ног. Реже причиной разрывов мениска являются чрезмерные отложения кальция в ткани мениска (кондокальциоз).

Симптомы повреждения мениска

То, какие симптомы проявляются при разрыве мениска, зависит от причины разрыва. Травматический разрыв мениска, или разрыв в результате несчастного случая, проявляется в момент происшествия через:

  • острые, стреляющие боли в области суставной щели коленного сустава
  • и последующее опухание коленного сустава.

После этого часто происходит блокировка коленного сустава – колено не сгибается и разгибается полностью.

Разрыв мениска при износе или чрезмерной нагрузке также вызывает следующие симптомы:

  • боли коленного сустава при нагрузке,
  • болезненные ограничения движений и нагрузок,
  • ощущение неустойчивости,
  • хруст в коленях.

Независимо от причины, разрыв мениска может привести в дальнейшем к возникновению артроза коленного сустава (гонартроза).

Диагностика разрыва мениска

Ваш лечащий врач может довольно точно диагностировать разрыв мениска при физическом осмотре и разговоре с Вами. В разговоре задаются вопросы о болях, ранних заболеваниях и травмах. При осмотре врач проверяет так называемые симптомы менископатии при помощи стандартных движений ног и коленного сустава. При этом обращается внимание на болевые реакции, которые возникают от определённых манипуляций и движений колена. Вы расскажете врачу о локализации и типе повреждения мениска.

В качестве дополнительного осмотра могут проводиться магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген или артроскопия коленного сустава. После того, как врач проанализирует все сведения, он может с точностью поставить диагноз.

Лечение разрыва мениска

Обычно разрыв мениска может быть вылечен как консервативным, так и оперативным способом. Консервативное лечение нацелено на уменьшение нагрузки на мениски при помощи вспомогательных приспособлений для ходьбы, медикаментозного лечения или физиотерапии. При этом мениск не восстанавливается, на него лишь уменьшается нагрузка.

Возможности оперативного лечения

В большинстве случаев, при повреждении мениска необходима операция. При разрыве мениска по типу «ручка лейки» обычно требуется оперативное вмешательство, поскольку оторванная часть впоследствии повредит хрящ, что приведёт к преждевременному артрозу.

В основном проводится минимально инвазивное и артроскопическое вмешательство, которое осуществляется при помощи эндоскопии сустава. Артроскопическая операция – это щадящий метод, при котором сохраняется как можно больше хрящевых тканей. Однако её необходимо провести как можно раньше, чтобы избежать дальнейших нарушений. До самого дня операции пациент должен носить бандаж. Он уменьшает нагрузку на мениск с помощью возникающего от давления сдавливания коленного сустава.

Сама операция проводится при помощи техники «замочной скважины» минимально инвазивно. Через крошечное отверстие в колене врач вводит тонкую палочку с видеокамерой в сустав. Изображение выводится на монитор. Через другой небольшой разрез врач обследует мениски, хрящ и крестовидную связку с помощью операционных инструментов. Далее хирург может использовать одну из следующих операционных техник:

  • сшивание мениска, при котором разорванный мениск восстанавливается (рефиксация), или
  • частичное удаление мениска, при котором все повреждённые части мениска удаляются.

Как внутренний, так и внешний мениски могут быть заменены. Для этого применяются искусственные имплантаты (протезы мениска), которые фиксируются на оставшейся ткани мениска.

Случаи, когда мениск удаляется полностью (сектомия мениска), редки. Таким пациентам необходима замена мениска, чтобы избежать преждевременного артроза коленного сустава. Поскольку в таком случае мениск со своим устойчивым краем отсутствует, в большинстве случаев возможно только применение искусственного или донорского мениска. Он может целиком восстановить буферную функцию мениска.

Разрыв мениска не обязательно означает постельный режим и полный покой сустава. Движение поможет ускорить процесс выздоровления – таким образом, питательные вещества синовиальной жидкости лучше распределяются по суставу. После операции на мениск следует реабилитация, чтобы быстрее вернуться к повседневной жизни. Однако до того, как пациент, прошедший операцию, снова сможет совершать полноценные нагрузки, должно пройти от нескольких недель до нескольких месяцев.

У Вас есть к нам вопросы? Или Вы хотите назначить врема приема?

Наши сотрудники говорят на немецком, английском и русском языках!

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом.


Контакт

Capio Deutsche Klinik GmbH
Flemingstr. 20-22
36041 Fulda
Phone: +49 661 410.95.412
Whatsapp: +49 152 056.61.464
E-Mail:

Клиники Capio, предлагающие услуги в области ортопедии:
Медицинский центр, г. Данненберг
Capio Elbe-Jeetzel-Klinik

Клиника Capio Elbe-Jeetzel-Klinik в Данненберге - это центр первичной медицинской помощи на 100 коек. Он предлагает широкий спектр услуг в отделениях общей, неотложной и сосудистой хирургии, гастроэнтерологии, ортопедии, внутренних болезней, анестезиологии и гинекологии.

Capio Deutsche Klinik Dannenberg GmbH

Hermann-Loens-Strasse 2
29451 Dannenberg
Tel. +49 661 410.95.412
E-Mail:

Подробнее

Медицинский центр, г. Бад Брюкенау
Capio Franz von Prümmer Klinik

Клиника Capio Franz von Prümmer является одной из самых современных клиник в регионе. Мы предлагает широкий спектр услуг в отделениях общей, неотложной и сосудистой хирургии, внутренних болезней и гинекологии.

Наши обширные программы в области здравоохранения и реабилитации помогают улучшить качество жизни, обеспечить социальную интеграцию, восстановить трудоспособность.

Capio Franz von Prümmer Klinik

Bahnhofstrasse 16
97769 Bad Brueckenau
Tel. +49 661 410.95.412
E-Mail:

Подробнее

Медицинские центр, г. Ашаффенбург
Capio Hofgartenklinik

Клиника Capio Hofgartenklinik расположена в центре города Ашаффенбург и непосредственно примыкает к парку Шонталь. Мы предлагаем широкий спектр услуг в отделениях общей, неотложной и сосудистой хирургии, офтальмологии, ортопедии, внутренних болезней, анестезиологии и гинекологии.

Capio Hofgartenklinik

Hofgartenstrasse 6
28213 Bremen
Tel. +49 661 410.95.412
E-Mail:

Подробнее

Capio Krankenhaus Land Hadeln
Capio Krankenhaus Land Hadeln

Клиника Capio Krankenhaus Land Hadeln располагает отделениями внутренней медицины, гериатрии, общей хирургии, хирургии кисти, центром лечения заболеваний вен, междисциплинарным отделением интенсивной терапии, ЛОР отделением и отделением гинекологии. Мы предлагаем стандарты лечения, отвечающие самым современным медицинским методикам. Особые требования мы предъявляем к уровню комфорта наших пациентов и к качественному их уходу. Все комнаты для пациентов обставлены современной мебелью, оборудованы для инвалидов и имеют все необходимое (душ, туалет, телефон, система вызова), также, как правило, из комнат имеется прямой доступ к открытой террасе.

Capio Krankenhaus Land Hadeln

Große Ortstrasse 85
21762 Otterndorf
Tel. +49 661 410.95.412
E-Mail:

Подробнее

Заказать звонок
Телефон
Whatsapp
Email
Call Back Service